社会保障合规监管

摘要

社会保障合规监管旨在确保所有员工根据2004年第40号法律和2011年第24号法律获得其应有的保障和福利。医疗保障局(BPJS Kesehatan)和工人社会保障局(BPJS Ketenagakerjaan) 对企业进行合规检查,以核实参保及缴费情况是否符合规定。定期检查主要通过文件检查方式进行,包括员工数据、工资明细报告、相关税务文件,以确保企业遵守社会保障法规。该检查过程不仅保障了员工的福利,也有助于防止企业因不合规而面临潜在的行政处罚。通过严格的监管体系,社会保障体系有望变得更加高效和透明。

社会保障是国家提供的一种社会保护形式,旨在保障所有公民的基本生活需求并确保其过上体面生活。社会保障体系旨在增进民众福祉,并提供终身安全感,包括对贫困、老年、残疾、失业、家庭和儿童等方面的保障。

国家社会保障体系由2004年第40号法律所规范,该法规定了社会保障项目的各项福利,包括健康保障、工伤保障、养老金保障、老年保障和身故保障,适用于所有公民,并通过员工强制性缴纳的保费提供保障。
该法律还规定了社会保障管理机构的设立,该机构以法定实体形式存在,遵循互助合作、非营利性、公开透明、审慎管理、权责明晰、可携带性、强制参保等原则。社会保障基金及其管理收益将全部用于项目发展并最大限度确保参保人的权益。

因此,为了加速实现印度尼西亚全民社会保障体系,根据2004年第40号法律,印度尼西亚政府设立了社会保障管理机构(BPJS),该机构为非营利性法定实体。同时,关于社会保障管理机构的相关规定,包括其职能、职务、权力、权利和义务,均由2011年第24号法进行规范。

根据上述法律,BPJS将取代印度尼西亚多个社会保障机构。印度尼西亚健康保险公司(PT Askes Indonesia)于2014年初转变为医疗保障局(BPJS Kesehatan);而工人社会保障公司(PT Jamsostek)则于2015年转变为工人社会保障局(BPJS Ketenagakerjaan)。这两个机构的总部均设在雅加达,并在省级设有代表处,在县/市级设有分支机构。该机构直接向印度尼西亚共和国总统负责。

医疗保障局(BPJS Kesehatan)对企业的检查

为了确保所有员工获得社会健康保障权益,根据印度尼西亚共和国第24号法律2011年第11条c款关于社会保障管理机构的规定,BPJS Kesehatan在履行其职责时,有权监督和检查参保人及雇主是否依照国家社会保障法规规定履行义务。根据该法律,所有在印度尼西亚注册的企业都必须接受年度抽样检查。

参保注册义务履行情况/完整准确数据提交的合规监督由BPJS Kesehatan分支机构执行,具体由注册的企业所在的分支机构负责。例如,若企业注册在中雅加达,则负责的BPJS Kesehatan分支机构为中雅加达分支机构。

该合规检查过程从检查通知书开始,检查将在通知书发布后2(两)周内进行。通知书内容包括检查的实施程序、检查日期、检查流程、所需验证文件、文件提交时间表,以及负责检查的小组成员的姓名、电话号码和电子邮件。

合规检查的开展由BPJS Kesehatan检查小组通过电信媒介操作,无需面对面进行。该检查通常在BPJS Kesehatan设定的预定检查日期前2(两)天,即检查小组收到企业发送的验证文件后单方面进行。

所需的验证文件如下:

a. 所有员工数据的汇总,形式为Excel文件,并附有身份证号码/公民身份号码(NIK)以及最近一个月的工资(适用于企业中已在BPJS Kesehatan注册或未注册的员工)(附带示例)。

b.企业所得税第21条和/或第26条定期纳税申报表(表格1721)。

c. 工人社会保障局(BPJS Ketenagakerjaan)的工资明细(F2A)报告(最新月份)(附带示例)。

d. 员工的工资单(至少抽取5名不同岗位的员工)。

员工数据汇总示例:

XXX公司员工数据
姓名(必填)国民健康保险(JKN) 参保号码身份证(KTP)号码(必填)分支/子单位/子机构职位/职务基本工资(必填)固定津贴(必填)非固定津贴(必填)
123456789
1        
2        
3        
4        
5        

F2A报告示例(工资明细)

接收到验证文件后,指定的BPJS Kesehatan检查小组将通过电子邮件进行验证,对比年度纳税申报表(SPT)和F2A报告中列出的参保人数及数值,与BPJS Kesehatan记录的参保人数及数值是否存在差异。若差异与检查结果不符,企业可提供其他支持性证据进行澄清。 

检查小组完成验证程序且企业确认验证结果后,BPJS Kesehatan将在检查后2-3个工作日内发布检查结果通知书。

工人社会保障局(BPJS Ketenagakerjaan)对企业的检查

根据2011年第24号法律第5条第2款,负责执行工伤保险、死亡保险、养老金和老年保障计划的社会保障管理机构是BPJS Ketenagakerjaan。根据该法律,所有雇主或用人企业都必须在BPJS Ketenagakerjaan进行注册。

已在BPJS Ketenagakerjaan注册的企业,有义务根据员工所获工资/薪水报告任何变更情况,无论是员工数据,还是在该机构注册金额相关的变更。BPJS Ketenagakerjaan定期合规检查方式之一是BPJS Ketenagakerjaan的工作人员会通过电子邮件或WhatsApp等通讯工具向企业确认员工的状态。

通过BPJS Kesehatan和BPJS Ketenagakerjaan对用人企业进行定期检查,员工的基本权利、机会均等有望得到保障,并能够消除任何形式的歧视,从而增进工人及其家庭的福祉,同时兼顾企业经营者的发展要求。

SW Indonesia的合规咨询团队在协助客户应对BPJS Kesehatan和BPJS Ketenagakerjaan的检查方面经验丰富。咨询师将帮助客户整理社会保障相关数据,并与BPJS Kesehatan或BPJS Ketenagakerjaan的检查人员进行沟通。在顾问团队协助客户与合规监管机构进行沟通的同时,客户可以继续专注于自身核心业务。

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